大拇指连着手腕的筋疼可能由腱鞘炎、腕管综合征、过度劳损、外伤或类风湿性关节炎引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭或手术松解等方式改善。
1、腱鞘炎：
拇指根部腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症，表现为局部压痛、活动弹响。可能与长期使用手机、手工劳作有关。急性期需减少拇指活动，热敷促进血液循环，严重者可考虑局部注射糖皮质激素。
2、腕管综合征：
正中神经在腕管内受压导致拇指、食指麻木疼痛，夜间症状加重。常见于孕期女性或长期电脑工作者。可通过腕部支具固定、神经营养药物缓解，严重者需行腕横韧带切开减压术。
3、过度劳损：
拇指频繁屈伸活动导致肌腱疲劳性损伤，常见于厨师、裁缝等职业。疼痛呈酸胀感，休息后减轻。建议调整工作姿势，每小时做拇指伸展运动，配合红外线照射等理疗。
4、外伤因素：
跌倒时手掌撑地可能造成拇指腕掌关节扭伤，表现为局部肿胀瘀斑。急性期应冰敷止血，48小时后改用活血化瘀药膏，必要时拍摄X线排除骨折。
5、类风湿性关节炎：
自身免疫性疾病累及腕掌关节时出现晨僵、对称性疼痛。需检测类风湿因子确诊，治疗以免疫抑制剂为主，配合关节功能锻炼防止畸形。
日常应注意避免拇指长时间保持抓握姿势，使用电子设备时每30分钟活动手腕。可进行拇指对抗训练：用橡皮筋套住五指做外展运动，每天3组每组15次。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，有助于神经修复。疼痛持续超过1周或伴明显无力感应及时就诊，排除韧带断裂等严重损伤。
