如何治疗急性多发性脑梗塞

Question

如何治疗急性多发性脑梗塞

Answer 1

急性多发性脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。急性多发性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可采用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流，适用于大血管闭塞患者，需严格把握时间窗并监测出血风险。

2、抗血小板聚集

氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗可预防血栓扩展，适用于非心源性栓塞患者，需注意胃肠道出血等不良反应。

3、神经保护

依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，丁苯酞能改善微循环，适用于缺血半暗带区域保护，需早期使用。

4、康复训练

病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼、吞咽训练、语言康复等，促进神经功能重塑，需根据功能障碍程度制定个性化方案。

急性期后需控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查脑血管情况预防复发。