脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
静脉注射阿替普酶进行溶栓是急性期关键措施,需在发病后4.5小时内实施。重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓恢复血流,但存在出血风险需严格评估。
阿司匹林联合氯吡格雷双抗标准方案可预防血栓扩展。对于非心源性栓塞患者,长期单用阿司匹林能降低复发风险,需注意胃肠道不良反应监测。
依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿,丁苯酞能改善微循环。这两种神经保护剂需在急性期尽早使用,但肾功能不全者需调整剂量。
发病后24-48小时启动床边康复,包括关节活动度训练、平衡练习和吞咽功能锻炼。三个月内是黄金恢复期,需配合运动疗法和作业疗法。
低盐低脂饮食结合适度有氧训练有助于二级预防,戒烟限酒并控制血压血糖等基础疾病可降低复发概率。