陈旧压缩骨折指椎体受外力压迫导致高度降低且愈合时间超过3周的骨折,常见于骨质疏松患者或外伤后未及时治疗者,主要表现为慢性腰背痛、活动受限。
骨量减少使椎体承重能力下降,轻微外力即可导致压缩骨折,需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
急性外伤后未规范治疗导致骨折畸形愈合,可能伴随椎管狭窄,需通过椎体成形术或后凸成形术修复。
恶性肿瘤骨转移破坏椎体结构,常伴有夜间痛、体重下降,需针对原发肿瘤治疗并联合放疗或骨水泥固定。
骨髓炎、佩吉特病等骨骼疾病导致椎体强度降低,需控制感染或使用双膦酸盐类药物稳定骨结构。
患者应避免负重劳动,进行低强度核心肌群训练,定期骨密度检测,疼痛明显时及时影像学复查。