脑梗塞患者功能恢复程度与梗塞部位、面积及治疗时机有关,轻度患者可能完全恢复,大面积梗塞常遗留后遗症,恢复情况主要有早期溶栓治疗、康复训练、神经功能代偿、基础病控制四个方面。
发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓,常用阿替普酶、尿激酶、替奈普酶等药物,血管再通率超过半数。
发病后2周开始系统康复,运动疗法改善偏瘫,吞咽训练恢复进食功能,语言训练纠正构音障碍,多数患者3-6个月达到功能平台期。
健侧脑组织通过轴突发芽重建神经环路,双侧经颅磁刺激可促进这一过程,约三成患者1年内出现显著代偿恢复。
规范服用阿司匹林、他汀类药物预防复发,严格控制高血压、糖尿病等危险因素,二次梗塞导致功能恢复概率下降七成。
发病后半年内为黄金康复期,建议坚持肢体功能锻炼的同时,保持低盐低脂饮食,每周进行3次有氧运动,定期复查脑血管情况。