乳腺导管扩张症通常需要进行乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳管镜检查、乳腺磁共振成像、病理学检查等检查。乳腺导管扩张症可能与内分泌紊乱、乳腺导管阻塞等因素有关,通常表现为乳头溢液、乳房胀痛等症状。
1、乳腺超声乳腺超声是乳腺导管扩张症的首选检查方法,能够清晰显示乳腺导管的扩张程度、管壁厚度以及周围组织情况。超声检查无辐射,可重复进行,适合各年龄段女性。通过超声可以初步判断导管内是否存在占位性病变,如导管内乳头状瘤等。检查前无须特殊准备,但建议避开月经期以减少乳房充血对结果的干扰。
2、乳腺钼靶X线摄影乳腺钼靶X线摄影能显示乳腺导管的钙化灶及结构扭曲,对鉴别乳腺导管扩张症与乳腺癌有重要价值。钼靶检查对微小钙化的检出率较高,适合40岁以上女性或超声检查存疑时补充使用。检查时需压迫乳房,可能有短暂不适感。备孕期或妊娠期女性应避免此项检查。
3、乳管镜检查乳管镜检查可直接观察乳腺导管内病变,适用于乳头溢液患者。通过直径0.5-1.2毫米的内窥镜进入病变导管,能直观判断导管扩张程度、管壁是否光滑以及有无新生物。检查前需清洁乳头,过程中可能引起轻微胀痛。该检查可同时进行活检或冲洗治疗,具有诊断与治疗双重作用。
4、乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像对软组织分辨率高,能多角度评估导管扩张范围及周围腺体情况。特别适合超声和钼靶难以明确的复杂病例,或评估植入假体患者的乳腺状况。检查需注射造影剂,耗时较长且费用较高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
5、病理学检查病理学检查通过穿刺活检或手术切除获取组织标本,是确诊乳腺导管扩张症及排除恶变的金标准。对于影像学发现可疑肿块或乳管镜见异常新生物的患者,需进行病理检查明确性质。活检方式包括细针穿刺、空心针穿刺或手术切除活检,医生会根据病变位置和大小选择合适方法。
确诊乳腺导管扩张症后,建议避免穿戴过紧内衣减少乳房压迫,保持乳头清洁防止感染。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适量补充维生素E等抗氧化营养素。定期复查乳腺超声监测病情变化,若出现乳头血性溢液、乳房皮肤凹陷等异常表现应及时就诊。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势,避免乳汁淤积加重导管扩张。