脑梗塞后昏迷可能由大面积脑组织缺血、脑干受损、颅内压增高、代谢紊乱等原因引起。昏迷程度可从嗜睡发展为深度昏迷，通常伴随偏瘫、瞳孔异常、呼吸节律改变等症状。
脑梗塞导致核心供血区大面积坏死时，神经元功能丧失引发昏迷。治疗需紧急溶栓或取栓，药物可用阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
脑干梗塞直接影响意识中枢，可能伴随吞咽困难、眼球固定。需维持生命体征，药物可选择尼莫地平、丁苯酞、胞磷胆碱。
脑水肿或出血转化导致颅内压升高，可能引发脑疝。需脱水降颅压，药物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白。
缺氧或电解质失衡加重脑损伤，可能出现酸中毒、低钠血症。需纠正内环境紊乱，药物如碳酸氢钠、门冬氨酸钾镁。
昏迷患者需定期翻身拍背预防压疮和肺炎，鼻饲保证营养，家属应配合康复训练并观察瞳孔和生命体征变化。
