什么是多发腔隙脑梗塞

Question

什么是多发腔隙脑梗塞

Answer 1

多发腔隙性脑梗塞是脑内小动脉闭塞导致的缺血性脑血管病，常见于高血压、糖尿病及动脉粥样硬化患者，表现为轻微头痛、肢体麻木或无症状。

1、病因

长期未控制的高血压导致穿支动脉玻璃样变，血管壁增厚使管腔狭窄。可通过降压药氨氯地平、缬沙坦等稳定血压。

2、危险因素

糖尿病引发血管内皮损伤，高血脂加速动脉粥样硬化进程。需使用阿托伐他汀降脂，二甲双胍控制血糖。

3、病理改变

直径3-15毫米的软化灶多位于基底节区，脑组织缺血坏死形成空洞。乙酰谷酰胺可改善脑代谢，丁苯酞促进侧支循环。

4、临床表现

约50％患者无典型症状，部分出现构音障碍、步履不稳等，需警惕进展为血管性痴呆。可辅以维生素E预防认知衰退。

日常需低盐低脂饮食，监测血压血糖，定期进行磁共振检查评估病灶变化。