脑梗塞常用检查项目包括头颅CT、磁共振成像、血管超声、脑电图等。
可快速鉴别脑梗塞与脑出血,对超早期缺血改变敏感度有限,需在发病6小时后复查明确病灶范围。
弥散加权成像能在发病数分钟内显示缺血病灶,血管成像可评估颅内动脉狭窄程度,是金标准检查手段。
颈动脉彩超能检测动脉粥样硬化斑块,经颅多普勒可评估脑血流动力学变化,适合筛查血管狭窄病变。
适用于癫痫发作鉴别,当梗塞灶累及皮层时可能出现局灶性慢波,对定位诊断有一定辅助价值。
怀疑脑梗塞时应立即进行神经系统查体,根据病情选择实验室检查如凝血功能、血糖血脂检测等综合评估,必要时行动脉造影检查。