骨折后里面有碎骨头通常需要手术。骨折后出现碎骨头可能影响骨折愈合，导致关节功能障碍或畸形愈合，手术能够清除碎骨并固定骨折端。
骨折后出现碎骨头时，手术能够帮助恢复骨骼的正常结构。碎骨头可能阻碍骨折端的对位，导致骨骼无法正常愈合。手术可以清除这些碎骨，并使用钢板、螺钉或髓内钉等内固定器材稳定骨折端。这种方式有助于骨骼在正确的位置愈合，减少畸形愈合的风险。术后通常需要配合康复训练，逐步恢复关节功能。
极少数情况下，若碎骨头较小且不影响骨折愈合，可能无须手术。但这种情况较为少见，通常需要医生根据影像学检查结果综合评估。若碎骨头位于非负重部位且未对周围组织造成明显影响，可能采用保守治疗，如石膏固定或支具保护。但即使如此，仍需密切随访，确保骨折顺利愈合。
骨折后应及时就医，由医生评估是否需要手术。术后需遵医嘱进行康复训练，避免过早负重或剧烈活动。饮食上可适当增加富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于骨骼愈合。定期复查影像学检查，确保骨折愈合进展顺利。
