踝骨骨折后一般需要6-12周才能下地走路，具体时间与骨折类型、固定方式及康复进度有关。
踝骨骨折的愈合过程分为三个阶段。血肿机化期通常持续2-3周，此时骨折端会形成纤维连接，但无法承受外力。原始骨痂形成期需要4-8周，X线可见模糊骨折线，此时可在支具保护下尝试部分负重。骨痂改造塑形期需3个月以上，骨小梁逐渐重新排列，完全恢复承重功能。对于简单无移位骨折，采用石膏固定6周后复查，若显示愈合良好可开始渐进性负重训练。涉及关节面的粉碎性骨折或手术治疗者，需严格制动8-12周，待CT确认骨性愈合后再进行步态训练。康复期间应定期复查X线，根据骨痂生长情况调整负重计划，过早负重可能导致内固定失效或畸形愈合。
踝骨骨折恢复期间建议保持高钙饮食，每日补充300-500毫升牛奶或等量乳制品，配合维生素D3促进钙吸收。卧床期可进行足趾屈伸运动预防血栓，拆除固定后逐步开展踝泵训练和平衡练习。行走初期需使用拐杖分担体重，从20％负重开始每周增加10％，6个月内避免跑跳等剧烈运动。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀，发现异常疼痛或皮肤变色应及时复诊。
