小儿左肱骨骨折多数情况下无须手术,可通过手法复位、石膏固定、支具制动、康复训练等方式治疗。是否手术主要取决于骨折类型、移位程度、患儿年龄等因素。
1、无移位骨折骨折线清晰但无明显错位时,通常采用石膏固定4-6周。家长需定期复查X光片观察愈合情况,避免患肢负重。
2、轻度移位骨折骨折端成角小于20度时,可通过手法复位后石膏固定。建议家长在医生指导下进行患肢抬高护理,观察末梢血运。
3、严重粉碎性骨折骨折块超过3块或伴有血管神经损伤时需手术干预。可能与高处坠落、交通事故等外力作用有关,表现为剧烈疼痛、异常活动。
4、骨骨骺损伤涉及生长板的Salter-HarrisII型以上骨折需手术固定。通常由扭转暴力导致,可能伴随肢体缩短畸形等远期并发症。
恢复期间建议补充牛奶、鸡蛋等高钙食物,拆除固定后应在康复师指导下进行关节活动度训练,避免剧烈运动直至骨痂形成。