老年人压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、支具固定、微创手术和康复训练等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用和慢性劳损等原因引起。
急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采取轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕缓解疼痛。卧床期间需定期进行四肢关节被动活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
遵医嘱使用鲑降钙素注射液抑制骨吸收，配合阿仑膦酸钠片增加骨密度。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并神经症状者可加用甲钴胺片。需定期监测肝肾功能，避免非甾体抗炎药长期使用。
疼痛缓解后定制硬质胸腰支具，每日佩戴8-10小时持续3-6个月。支具需贴合身体曲线，腋下及髂嵴处加软垫保护，每2小时松开调节血液循环。配合核心肌群等长收缩训练，逐步恢复脊柱稳定性。
椎体成形术适用于椎体高度丢失超过30％的病例，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时矫正脊柱畸形，手术切口约3毫米，术后24小时即可下床。需排除凝血功能障碍和椎管内占位等禁忌证。
术后2周开始腰背肌等张训练，采用桥式运动和四点跪位交替进行。3个月后加入低强度有氧运动，如水中步行和功率自行车。康复全程使用Borg量表监控运动强度，避免引发二次骨折。
日常需保证每日1000毫克钙和800单位维生素D摄入，选择高蛋白食物如鱼肉豆制品。居家环境移除地毯等绊倒风险，浴室加装防滑垫和扶手。建议每半年进行骨密度检测，长期服用抗骨质疏松药物需定期口腔检查预防颌骨坏死。出现新发疼痛或身高缩短超过3厘米应及时复查椎体影像。
