老年人髋部骨折通常需要手术治疗，保守治疗仅适用于少数无法耐受手术的高风险患者。髋部骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折等类型，手术方式有内固定术、人工关节置换术等。
老年人髋部骨折后长期卧床可能导致肺部感染、深静脉血栓、压疮等严重并发症。手术治疗能帮助患者早期活动，减少并发症风险，改善生活质量。对于身体状况稳定的患者，医生多推荐在48小时内完成手术。常见术式包括闭合复位髓内钉固定、动力髋螺钉固定、半髋或全髋关节置换等，具体选择需结合骨折类型、骨质情况和患者活动需求。
仅当患者存在严重心肺功能障碍、凝血异常或晚期痴呆等手术禁忌证时，才考虑保守治疗。保守治疗需严格卧床牵引6-8周，期间需加强翻身拍背、下肢按摩等护理措施。但保守治疗患者死亡率显著高于手术组，1年内死亡率可达30-50％。
术后康复训练对恢复行走功能至关重要。建议在医生指导下逐步进行床上活动、坐起训练、站立平衡练习和助行器辅助行走。日常需注意补充钙和维生素D，进行适度抗阻力运动预防骨质疏松复发。家中应移除地毯等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手，定期检查视力以预防再次跌倒。
