房颤用药通常无法达到根治效果,但可通过控制心率、预防血栓等方式改善症状。常用治疗药物包括胺碘酮、普罗帕酮、华法林、达比加群酯等。
1、控制心率药物胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程减少房颤发作,可能出现甲状腺功能异常等副作用,需定期监测甲状腺功能。
2、转复心律药物普罗帕酮可阻断钠通道恢复窦性心律,禁用于严重心力衰竭患者,用药期间需监测心电图变化。
3、抗凝治疗药物华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成预防血栓,需定期监测INR值调整剂量,注意避免与维生素K含量高的食物同服。
4、新型抗凝药物达比加群酯直接抑制凝血酶活性,相比华法林无须常规监测凝血功能,但肾功能不全者需调整剂量。
房颤患者应保持规律作息,避免摄入咖啡因和酒精,定期复查心电图和心脏超声,在医生指导下规范用药并评估是否需要射频消融等非药物治疗。