月经推迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、妊娠妊娠是育龄期女性月经推迟的首要原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵功能，导致子宫内膜不再周期性脱落。建议有性生活的女性先通过早孕试纸检测，若结果阳性需及时就医确认妊娠状态。排除妊娠后需进一步排查其他因素。
2、精神压力长期焦虑、紧张等情绪波动会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。应激状态下肾上腺皮质激素升高，可能抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，导致卵泡发育延迟或停滞。调整作息、适度运动和心理疏导有助于改善因压力引起的月经紊乱。
3、内分泌失调过度节食、肥胖或剧烈运动可能扰乱瘦素和促性腺激素的平衡。体脂率低于17％或短期内体重下降过快时，瘦素水平骤降会影响下丘脑功能。这类情况需通过均衡饮食逐步恢复体重，必要时需在妇科医生指导下进行激素调节治疗。
4、多囊卵巢综合征该疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状，胰岛素抵抗是其重要病理基础。治疗需结合口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善代谢，同时需长期进行生活方式干预。
5、甲状腺功能异常甲状腺激素直接参与性激素结合蛋白的合成。甲亢时月经周期缩短，甲减则易导致月经稀发或闭经。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者更易出现卵巢功能早衰。确诊需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果采用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠替代治疗。
建议记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、出血量和伴随症状。日常保持规律作息，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免过度节食。若月经推迟超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状，需及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、盆腔超声等检查。40岁以上女性出现月经紊乱时，还需排查围绝经期相关变化。
