血友病性骨关节炎可以通过手术治疗。治疗方法主要有滑膜切除术、关节置换术、关节融合术、放射性滑膜固定术。
1、滑膜切除术：通过关节镜或开放手术切除病变滑膜组织，减少关节出血和炎症反应，适用于反复关节出血导致的滑膜增生。
2、关节置换术：用人工关节替代严重受损的关节结构，可显著改善关节功能，适用于晚期关节破坏患者，术前需充分补充凝血因子。
3、关节融合术：将病变关节骨端固定融合，能有效缓解疼痛但会丧失关节活动度，多用于踝关节等负重关节的终末期病变。
4、放射性滑膜固定术：通过放射性同位素注射使滑膜纤维化，减少出血频率，创伤较小但需严格掌握放射剂量。
手术前后需在血液科医生指导下进行凝血因子替代治疗，术后配合康复训练可最大限度恢复关节功能，日常需避免关节外伤并定期监测凝血功能。
