多数阑尾炎需要手术治疗,但部分早期单纯性阑尾炎可通过抗生素治疗控制。阑尾炎的处理方式主要有药物控制、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察。
1、药物控制早期单纯性阑尾炎若未化脓穿孔,可静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,需严格监测体温和腹痛变化。
2、腹腔镜手术适用于大多数急性阑尾炎,创伤小且恢复快。手术需切除病变阑尾,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关,常表现为转移性右下腹痛、反跳痛。
3、开腹手术针对复杂型阑尾炎或腹腔镜手术困难者,传统开腹可彻底清理腹腔脓液。多因粪石嵌顿或淋巴滤泡增生导致,伴随发热、白细胞升高。
4、保守观察高龄或手术高风险患者可尝试禁食补液治疗,但需警惕阑尾穿孔风险,一旦病情加重须立即手术干预。
术后应保持切口清洁,逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开,出现发热或持续疼痛需及时复诊。