老年骨质疏松主要表现为骨痛、身高变矮、驼背、易骨折及活动受限。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素有关。建议患者及时就医,完善骨密度检查,在医生指导下进行规范化治疗。
1、骨痛骨质疏松引起的骨痛多发生在腰背部,疼痛呈持续性钝痛,活动后加重,休息后缓解。疼痛可能与骨小梁微骨折、骨膜牵拉或肌肉痉挛有关。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物改善骨代谢,同时配合热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛。
2、身高变矮骨质疏松会导致椎体压缩性骨折,使脊柱缩短,表现为身高逐渐下降。椎体压缩可能无明显外伤史,常在日常活动中发生。患者应避免弯腰搬重物,补充钙剂和维生素D,必要时使用特立帕肽促进骨形成。
3、驼背多发椎体压缩骨折可导致脊柱后凸畸形,形成驼背。驼背会影响心肺功能,增加跌倒风险。患者需进行姿势训练,穿戴支具保护脊柱,严重畸形者可考虑椎体成形术治疗。
4、易骨折骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可发生骨折,常见部位为髋部、腕部和脊柱。髋部骨折危害最大,可能导致长期卧床。预防骨折需加强防跌倒措施,保证充足钙和维生素D摄入,必要时使用降钙素抑制骨吸收。
5、活动受限骨质疏松引起的疼痛和骨折会导致患者活动能力下降,日常行走、爬楼梯等动作受限。长期活动减少会加速骨量丢失。建议进行适度的负重运动如散步、太极拳,避免久坐不动。
老年骨质疏松患者应保证每日钙摄入量,多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。适当晒太阳促进皮肤合成维生素D,进行规律的低强度运动增强骨骼强度。戒烟限酒,避免饮用浓茶咖啡。定期监测骨密度,遵医嘱用药,预防跌倒和骨折发生。出现严重骨痛或活动障碍时需及时就医。