直径1.5厘米的子宫息肉通常建议手术治疗。子宫息肉的处理方式主要有宫腔镜下息肉切除术、诊断性刮宫术等，具体需结合患者年龄、症状及生育需求综合评估。
1、宫腔镜切除：
宫腔镜手术是治疗子宫息肉的首选方式，通过微创技术直接切除病灶，具有创伤小、恢复快的优势。该手术可同时进行病理检查，排除恶性病变风险，尤其适合有异常子宫出血或备孕需求的患者。
2、诊断性刮宫：
传统刮宫术适用于合并子宫内膜增厚的患者，能全面获取宫腔组织进行病理诊断。但存在盲刮可能遗漏病灶的局限性，术后复发率较宫腔镜手术更高，目前多作为辅助诊断手段。
3、保守观察：
无症状且绝经后的患者可暂缓手术，通过定期超声监测息肉变化。但1.5厘米的息肉存在异常出血、不孕或恶变风险，通常不建议长期观察，尤其伴有月经量增多等症状时应及时干预。
4、恶变风险评估：
息肉直径超过1厘米时恶变概率显著增加，需重点关注绝经后出血、息肉快速增长等情况。术前应完善肿瘤标志物检查，术中冰冻病理可帮助判断是否需扩大手术范围。
5、术后管理：
术后需预防宫腔粘连，可短期使用雌激素促进内膜修复。有生育需求者建议术后3-6个月受孕，复发高风险患者需每半年复查阴道超声，必要时考虑放置宫内节育器减少复发。
术后饮食宜清淡营养，多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免辛辣刺激食物。保持外阴清洁干燥，术后1个月内禁止盆浴及性生活。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但需避免剧烈运动导致创面出血。定期妇科检查及超声随访对预防复发至关重要，若出现异常出血或腹痛需及时复诊。
