膝盖骨错位后自行复位仍需警惕潜在损伤。膝关节稳定性可能因韧带松弛、髌骨轨迹异常、肌肉力量失衡、关节结构异常或既往外伤史等因素受损，复位后可能遗留关节囊炎症、软骨磨损、半月板挤压伤等隐患。
1、韧带松弛：
膝关节内外侧副韧带及十字韧带若存在先天性松弛或反复拉伤，会导致髌骨脱位阈值降低。此类情况需通过股四头肌强化训练如静蹲、直腿抬高改善动态稳定性，必要时使用髌骨稳定支具。
2、髌骨轨迹异常：
股骨滑车发育不良或Q角过大时，髌骨易向外侧滑脱。此类患者行走时可能出现膝关节弹响，可通过生物力学矫正鞋垫配合髋外展肌群训练如侧卧抬腿改善力线。
3、肌肉力量失衡：
股内侧肌薄弱会使髌骨外侧拉力占优。建议采用坐姿屈膝30度抗阻内推训练，配合泡沫轴放松髂胫束，每周3次阻抗训练可降低50％复发风险。
4、关节结构异常：
高位髌骨或滑车沟过浅等解剖变异需通过CT三维重建确诊。此类结构问题可能需进行胫骨结节内移术或滑车成形术等矫形手术，但需满足年脱位≥3次等手术指征。
5、既往外伤史：
既往脱位可能导致内侧髌股韧带MPFL撕裂，该韧带是限制髌骨外移的主要静力结构。磁共振检查可明确损伤程度，Ⅱ度以上损伤需考虑韧带重建手术。
建议短期内避免跳跃、急转等动作，运动时使用肌效贴或护膝提供额外支持。每日冰敷15分钟可缓解潜在炎症，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。若出现膝关节持续肿胀、夜间静息痛或反复脱位，需及时进行关节镜评估。体重指数超过25者需控制体重，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。
