低压高即舒张压偏高，可能增加心脑血管疾病风险，长期未控制可导致动脉硬化、心肌缺血、肾功能损伤、眼底病变及认知功能障碍。舒张压升高主要与血管弹性下降、外周阻力增加等因素相关。
1、动脉硬化长期舒张压偏高会加速动脉血管壁增厚和硬化，使血管失去弹性。血管内皮细胞在高压冲击下易受损，促进脂质沉积形成动脉斑块。这种情况常见于高血压早期患者，可能伴随头晕、颈项僵直等症状。控制血压需限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、心肌缺血舒张压持续升高会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚。心肌需在更高压力下泵血，可能引发冠状动脉供血不足。患者可能出现活动后胸闷、心悸等表现。建议进行动态心电图监测，必要时联合使用美托洛尔、硝酸异山梨酯等改善心肌供血。
3、肾功能损伤肾脏毛细血管对血压变化敏感，长期高压状态会造成肾小球滤过膜损伤。早期表现为夜尿增多，后期可能出现蛋白尿、血肌酐升高。需定期检测尿微量白蛋白，控制血压目标值通常低于130/80mmHg，常用厄贝沙坦、呋塞米等保护肾功能。
4、眼底病变视网膜动脉属于终末小动脉，高血压可导致血管痉挛、渗出甚至出血。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需每年进行眼底检查，严重者需激光治疗。控制血压同时可配合羟苯磺酸钙改善微循环。
5、认知功能障碍脑小动脉长期承受高压易发生玻璃样变，影响脑组织供血供氧。可能引发记忆力减退、注意力不集中等表现，增加血管性痴呆风险。建议保持有氧运动，血压管理可优先选择尼莫地平这类具有脑血管扩张作用的药物。
对于舒张压偏高人群，建议每日监测血压并记录波动规律，优先选择低脂低盐饮食，适量增加芹菜、深海鱼等富含钾和欧米伽3的食物。每周保持150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免熬夜和情绪激动。若血压持续超过90mmHg，应及时到心血管内科就诊，根据医生建议调整降压方案，不可自行增减药物。定期进行颈动脉超声、尿常规等靶器官损害评估，早期干预可显著降低并发症风险。
