膀胱寒证与热证可通过排尿症状、尿液性状及伴随体征区分。寒证多表现为小便清长、畏寒肢冷；热证常见尿频尿急、尿液黄赤。
膀胱寒证通常因阳气不足或外感寒邪导致，患者排尿无力、尿后余沥，可能伴有腰膝酸软、舌淡苔白。典型症状包括夜尿增多、小腹冷痛，受热后缓解。中医治疗常用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳，配合艾灸关元穴改善循环。日常需避免生冷饮食，注意腰腹保暖。
膀胱热证多由湿热下注或心火下移引起，排尿时有灼热感、尿道刺痛，可能伴随口渴喜饮、舌红苔黄。严重时可出现血尿或脓尿，常见于泌尿系统感染。治疗选用八正散、导赤散清热利湿，或遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片抗感染。建议多饮水稀释尿液，减少辛辣刺激食物摄入。
无论寒热证候，长期症状不缓解均需就医辨证。适度运动有助于气机通畅，但需避免过度劳累加重体质偏颇。
