子宫肌瘤并非必须切除子宫，治疗方案需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合决定。主要处理方式有定期观察、药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术和子宫切除术。
1、定期观察无症状的小肌瘤直径＜5厘米可每6-12个月复查超声。适用于近绝经期女性或生育需求者，肌瘤生长缓慢时无需特殊干预，仅需监测是否出现月经改变、压迫症状等。
2、药物治疗米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等可短期控制症状。通过抑制雌激素分泌使肌瘤缩小，适用于术前准备或围绝经期患者，但停药后可能复发，不宜长期使用。
3、肌瘤剔除术腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤保留子宫。适合希望保留生育功能的患者，术后5年复发率约15％-30％，需配合超声随访。黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜手术。
4、子宫动脉栓塞术介入治疗阻断肌瘤血供使其坏死。适用于拒绝手术者，术后可能发生腹痛、感染等并发症，约20％患者需二次治疗，妊娠成功率低于肌瘤剔除术。
5、子宫切除术适用于肌瘤过大、症状严重或疑似恶变者。经阴道、腹腔镜或开腹手术彻底解决复发问题，但需评估卵巢去留对内分泌的影响，术后恢复期约6-8周。
日常需减少高雌激素食物摄入如蜂王浆、胎盘制品，适量补充维生素D可能延缓肌瘤生长。合并贫血者应增加红肉、深色蔬菜摄入，避免剧烈运动导致肌瘤蒂扭转。35岁以上女性建议每年妇科超声检查，若出现经量骤增、排尿困难或下腹坠胀需及时就诊。保留子宫者术后避孕1-2年，妊娠期间需加强肌瘤监测。
白细胞计数达到18×10⁹/L时是否需要输液需结合具体病因判断，多数细菌感染需抗生素治疗，部分轻症可口服药物。
细菌感染是白细胞升高的常见原因，如肺炎、尿路感染或皮肤软组织感染。此时静脉输注抗生素能快速控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。输液可确保药物充分吸收，尤其适用于高热不退、进食困难或存在败血症风险的患者。部分轻中度感染若患者胃肠功能正常，也可选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等口服抗生素，配合血常规复查观察疗效。
非感染因素如应激反应、类白血病反应或糖皮质激素使用后，白细胞可能一过性升高至18×10⁹/L。这类情况通常无须输液，需排查原发病因。血液系统疾病如慢性粒细胞白血病会导致白细胞持续增高，此时需针对原发病进行靶向治疗而非单纯输液。某些病毒感染虽伴白细胞增高但具有自限性，过度输液反而可能加重代谢负担。
建议完善C反应蛋白、降钙素原等感染指标检测，结合体温、脏器功能等临床评估。儿童或老年人出现白细胞18×10⁹/L伴精神萎靡时需警惕重症感染。治疗期间应每日监测血象变化，保持每日2000毫升饮水促进代谢，避免高糖高脂饮食加重炎症反应。若72小时内白细胞未下降或持续升高，需考虑调整治疗方案。
