与原发性肝癌发病最密切的疾病是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝病和血吸虫病。这些疾病通过不同的机制增加肝癌风险，需采取针对性预防和治疗措施。
1、慢性乙型肝炎：慢性乙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的主要危险因素之一。病毒持续复制导致肝细胞损伤和炎症，长期可发展为肝硬化和肝癌。抗病毒治疗如恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦片300mg每日一次可有效抑制病毒复制，降低肝癌风险。
2、慢性丙型肝炎：慢性丙型肝炎病毒感染同样与肝癌密切相关。病毒引起的慢性炎症和纤维化可导致肝硬化，进而发展为肝癌。直接抗病毒药物如索磷布韦片400mg每日一次、达卡他韦片60mg每日一次可清除病毒，减少肝癌发生。
3、肝硬化：无论何种原因引起的肝硬化，都是肝癌的重要危险因素。肝硬化导致肝细胞再生异常，增加癌变风险。预防措施包括控制原发病、定期监测和早期干预。对于已确诊肝硬化的患者，需密切随访，必要时进行肝移植。
4、非酒精性脂肪性肝病：随着肥胖和代谢综合征的增多，非酒精性脂肪性肝病成为肝癌的潜在危险因素。脂肪堆积导致肝细胞炎症和纤维化，增加癌变风险。生活方式干预如控制体重、合理饮食和适度运动是主要预防手段。
5、血吸虫病：血吸虫感染引起的慢性肝纤维化和门静脉高压可增加肝癌风险。血吸虫卵沉积在肝脏，导致炎症和纤维化，长期可发展为肝癌。吡喹酮片40mg/kg单次口服是血吸虫病的有效治疗药物。
预防原发性肝癌需从控制原发病入手，定期体检和早期干预至关重要。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜和水果，限制高脂肪和高糖饮食。适度运动如快走、游泳有助于改善肝功能。戒烟限酒、保持良好的生活习惯对降低肝癌风险有积极作用。对于高危人群，需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，及时发现和处理异常情况。
