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哮喘发作需要注意什么

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿哮喘发作时可通过保持镇静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式处理。小儿哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持镇静

家长需保持冷静,避免惊慌情绪影响患儿。用温和语气安抚患儿,帮助其放松呼吸肌。可引导患儿进行缓慢深呼吸,避免因紧张导致过度换气。移除环境中可能诱发哮喘的毛绒玩具、宠物等过敏原。

2、调整体位

协助患儿采取坐位或半卧位,身体稍向前倾,肘部支撑在膝盖上。该体位有助于膈肌下降,增加肺通气量。解开患儿衣领、腰带等束缚物,确保呼吸道通畅。避免平卧位导致腹腔脏器压迫胸腔。

3、使用药物

立即使用医生处方的速效支气管舒张剂,如硫酸沙丁胺醇气雾剂。通过储雾罐辅助吸入可提高药物沉积率。若15分钟内症状未缓解,可遵医嘱重复给药。严重发作时可短期使用布地奈德混悬液雾化吸入。

4、吸氧治疗

出现口唇发绀等缺氧表现时,需立即给予低流量吸氧。使用湿化瓶避免干燥气体刺激气道,氧流量控制在2-4升/分钟。监测血氧饱和度维持在94%以上。家庭备用便携式氧气袋需定期检查有效期。

5、及时就医

若喘息持续加重、说话困难或药物无效,应立即前往急诊。途中保持患儿舒适体位,记录发作时间和用药情况。需警惕呼吸衰竭表现,如嗜睡、三凹征等。重度发作可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境清洁干燥。规律使用医生开具的控制类药物,如孟鲁司特钠咀嚼片。记录哮喘日记监测病情变化,定期复查肺功能。寒冷季节外出佩戴口罩,避免剧烈情绪波动。保证充足睡眠和均衡营养,适量补充维生素D有助于免疫调节。

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