抑郁失眠有可能自愈，但概率较低。抑郁失眠的自愈概率与病情严重程度、个体心理调节能力、社会支持系统等因素密切相关。轻度抑郁失眠可能通过自我调节改善，中重度患者通常需要专业干预。
抑郁失眠的自愈机制主要依赖于人体自身的心理修复能力和环境适应能力。当抑郁情绪由短期压力事件引发且未形成慢性病理改变时，通过规律作息、适度运动、社交活动等自我调节方式，部分患者可能实现症状缓解。睡眠节律的自我调整是关键环节，保持固定起床时间、减少日间补觉、避免睡前使用电子设备等措施有助于恢复自然睡眠驱动力。部分人群在压力源消除后，随着体内压力激素水平回落，抑郁情绪和睡眠障碍可能逐步减轻。
存在器质性病变或长期心理创伤的抑郁失眠患者自愈可能性显著降低。当失眠持续超过三个月并伴随晨重夜轻的情绪波动、食欲改变、认知功能下降等典型抑郁症状时，往往提示大脑神经递质平衡已被破坏。此时单靠自我调节难以逆转病理改变，可能出现症状慢性化趋势。特定高危群体如有家族精神病史、童年创伤经历、慢性躯体疾病患者，其自愈概率会进一步下降。部分患者可能因错误认知而延误治疗，导致病情进展为顽固性失眠或重度抑郁症。
建议抑郁失眠持续两周以上者尽早就诊心理科或精神科，专业评估可明确是否需要药物或心理治疗。日常生活中可尝试正念冥想、光照疗法等非药物干预手段，但需注意这些方法不能替代医疗处置。保持适度社交活动与阳光照射有助于维持昼夜节律稳定，避免摄入咖啡因和酒精等影响睡眠的物质。若出现自杀念头或社会功能严重受损，须立即寻求专业帮助。
