股骨颈骨折术后需注意伤口护理、康复训练、药物使用、饮食调整和定期复查。术后恢复过程中主要有伤口感染预防、关节功能恢复、疼痛管理、营养补充和并发症监测等关键环节。
1、伤口护理术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,发现异常应及时就医。遵医嘱定期更换敷料,拆线前避免剧烈活动。糖尿病患者或免疫力低下者需加强伤口监测。
2、康复训练早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼。术后2-4周逐步开始不负重关节活动,6周后根据愈合情况尝试部分负重。康复过程中需避免患肢内收、内旋等危险动作,防止发生股骨头坏死。
3、药物使用术后需遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙预防血栓,必要时服用塞来昔布等消炎镇痛药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松治疗。禁止自行调整用药剂量或擅自停药。
4、饮食调整术后应保证充足优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。增加牛奶、豆制品等富钙食物,配合维生素D促进骨骼愈合。控制高盐高脂饮食,保持适度水分摄入预防便秘。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查X线观察骨折愈合情况。出现患肢疼痛加剧、缩短畸形等异常时需立即就诊。长期随访有助于及时发现股骨头坏死等晚期并发症。
股骨颈骨折术后3个月内需使用助行器或拐杖辅助行走,避免患肢完全负重。睡眠时建议保持患肢外展中立位,可在双腿间放置软枕。康复期间应戒烟限酒,控制体重减轻关节负担。保持适度日照促进钙质吸收,但需避免暴晒。心理上需建立合理康复预期,避免焦虑情绪影响恢复进程。若出现发热、呼吸困难等肺栓塞征兆,须立即就医处理。