巩膜炎可通过药物治疗、免疫调节、手术治疗等方式控制病情，彻底治愈需根据病因针对性干预。主要治疗方法有糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药、免疫抑制剂，严重者需行巩膜加固术。
1、药物治疗：
急性期常用醋酸泼尼松龙滴眼液抑制炎症，配合双氯芬酸钠滴眼液缓解疼痛。慢性患者可能需长期使用环孢素滴眼液调节免疫反应。用药期间需定期监测眼压，防止激素性青光眼。
2、免疫调节：
伴发类风湿关节炎等自身免疫疾病时，需联合甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等全身用药。治疗期间应每月复查肝肾功能，免疫抑制剂可能引起骨髓抑制等副作用。
3、手术治疗：
出现巩膜变薄或穿孔时需行异体巩膜移植术，术后配合角膜接触镜保护创面。坏死性巩膜炎可能需联合玻璃体切割术，防止炎症波及视网膜。
4、病因治疗：
感染性巩膜炎需根据病原体选择抗病毒或抗生素治疗，梅毒性巩膜炎需规范驱梅治疗。结核性巩膜炎应联合异烟肼等抗结核药物，疗程至少6个月。
5、并发症管理：
合并葡萄膜炎时需散瞳防止虹膜后粘连，继发青光眼需加用降眼压药物。反复发作患者建议检测HLA-B27抗原，排查强直性脊柱炎等关联疾病。
日常需佩戴防紫外线眼镜避免刺激，用人工泪液缓解干眼症状。饮食宜补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等。急性期禁止揉眼或佩戴隐形眼镜，睡眠时抬高床头减轻结膜水肿。每周热敷眼睑2-3次促进血液循环，复发期间严格避免辛辣食物和酒精刺激。建议每3个月进行裂隙灯检查，监测巩膜变薄程度。
