椎体压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、开放性手术等方式治疗。椎体压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期使用激素、先天性骨发育不良等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，逐步开展腰背肌等长收缩训练。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴定制支具3-6个月，推荐使用过伸位胸腰骶矫形器。支具需每天佩戴20小时以上，仅在卧床时取下。定期调整束带松紧度，观察皮肤受压情况，配合腹式呼吸训练减少支具对呼吸的影响。
3、药物治疗遵医嘱使用注射用唑来膦酸抑制破骨细胞活性，鲑降钙素注射液缓解急性疼痛，骨化三醇胶丸促进钙质沉积。疼痛剧烈时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，合并神经症状需配合甲钴胺片营养神经。
4、椎体成形术经皮椎体后凸成形术适用于新鲜骨折，通过球囊扩张恢复椎体高度后注入骨水泥。手术创伤小但存在骨水泥渗漏风险，术后24小时即可下床。需筛查凝血功能，严重心肺功能障碍者慎用。
5、开放性手术椎弓根螺钉内固定术用于合并神经压迫或脊柱不稳的病例，必要时行椎管减压。术后需佩戴支具3个月，定期复查螺钉位置。老年患者需评估手术耐受性，术后加强抗骨质疏松治疗预防邻椎骨折。
恢复期每日补充800-1200mg钙剂和400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰靠，睡眠选择中等硬度床垫。建议进行游泳、八段锦等低冲击运动，定期骨密度检测。冬季注意防滑防跌倒，浴室安装扶手，外出使用助行器。长期随访监测椎体高度变化，及时调整康复方案。
