胃癌吐血通常属于疾病进展期的严重症状，可能提示肿瘤侵犯血管或发生溃疡穿孔。胃癌的临床表现按严重程度可分为早期上腹隐痛、进展期呕血黑便、终末期恶病质等阶段。
1、早期表现早期胃癌多无明显症状，部分患者可能出现轻微上腹不适、饱胀感或食欲减退。这些症状易与胃炎混淆，此时肿瘤尚未突破黏膜层，通过胃镜检查可发现微小病灶。建议40岁以上人群定期进行胃蛋白酶原检测联合胃镜筛查。
2、进展期症状当肿瘤浸润至肌层或浆膜层时，可能破坏血管导致呕血或黑便。典型表现为咖啡渣样呕吐物，伴有贫血、体重下降。此时需紧急处理出血，常用药物包括注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等止血剂，同时需禁食并补充血容量。
3、终末期征兆晚期胃癌可出现持续性呕血、锁骨上淋巴结肿大、腹腔积液等转移表现。肿瘤可能穿透胃壁造成穿孔，引发剧烈腹痛和休克。此时以姑息治疗为主，如注射用紫杉醇联合替吉奥胶囊化疗，或行胃造瘘术改善营养状况。
胃癌患者日常需选择软烂易消化的食物如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激饮食。出现呕血应立即平卧并禁食，家属需记录出血量和性状，尽快送医进行胃镜下止血或手术治疗。长期贫血者建议服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂，定期监测血常规和肿瘤标志物。
