复禾问答 老年病科

老年人心房纤颤什么症状

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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老人心颤通常指心房颤动,可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式治疗。心房颤动可能与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、酗酒等因素有关。

1、药物治疗

药物治疗是心房颤动的基础治疗方式,常用药物包括抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮,抗凝药如华法林、利伐沙班,以及控制心室率的药物如美托洛尔、地高辛。药物治疗需要在医生指导下进行,定期监测凝血功能和心电图变化。

2、电复律

电复律适用于新发心房颤动或药物控制不佳的患者,通过体外电击使心脏恢复窦性心律。电复律前需进行抗凝治疗,排除心房血栓风险。电复律后仍需长期服用抗心律失常药物维持窦性心律。

3、导管消融

导管消融是通过射频能量或冷冻技术隔离肺静脉异常电活动,适用于药物控制不佳的阵发性心房颤动患者。手术创伤小,恢复快,但存在一定复发概率,部分患者可能需要二次手术。

4、外科手术

外科手术治疗包括迷宫手术和左心耳封堵术。迷宫手术通过外科切口创建瘢痕组织阻断异常电传导,适用于合并其他心脏手术的患者。左心耳封堵术可降低血栓栓塞风险,适用于不能耐受抗凝治疗的患者。

5、生活方式调整

生活方式调整包括控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动、保持健康体重等。避免摄入咖啡因和刺激性食物,保证充足睡眠,减少精神压力。定期监测心率和血压变化,遵医嘱按时服药。

老年心房颤动患者应注意饮食清淡,限制钠盐摄入,多食用富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜。保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声,监测心功能变化。出现心悸、气短、胸痛等症状加重时应及时就医。家属应协助老人规律服药,观察药物不良反应,做好日常护理和情绪疏导。

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