附睾炎急性期通常不建议手术，多数可通过药物治疗缓解。若出现脓肿形成或药物治疗无效时，可能需要手术干预。
附睾炎急性期以细菌感染为主要病因，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等，临床表现为阴囊红肿、剧烈疼痛、发热等症状。此时治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，配合卧床休息、阴囊托高、冷敷等保守措施。手术仅适用于局部脓肿切开引流、睾丸缺血坏死或反复发作的慢性附睾炎患者，如附睾切除术、脓肿引流术等。
急性期应避免剧烈运动，穿宽松内裤减少摩擦，饮食清淡并增加水分摄入。若症状持续加重或出现高热，需及时复诊评估手术必要性。
