肾肿瘤增强CT可以辅助诊断，但不能完全确诊良性或恶性，最终确诊需结合病理检查。增强CT能显示肿瘤的大小、形态、血供情况，为良恶性判断提供重要依据，但病理检查才是金标准。
1、增强CT的作用
增强CT通过注射造影剂，可以清晰显示肾肿瘤的形态、边界、血供情况以及是否侵犯周围组织。良性肿瘤通常边界清晰、血供较少，而恶性肿瘤可能表现为边界不清、血供丰富或伴有淋巴结肿大。这些特征有助于初步判断肿瘤性质，但无法完全确诊。
2、良性肾肿瘤的特点
良性肾肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）或肾囊肿，通常生长缓慢，边界清晰，增强CT表现为均匀强化或无强化。这类肿瘤一般无需手术，定期随访即可。如果肿瘤较大或引起症状，可考虑手术切除。
3、恶性肾肿瘤的特点
恶性肾肿瘤如肾细胞癌，增强CT常表现为不均匀强化、边界不清或伴有淋巴结转移。早期肾癌可通过手术切除治愈，晚期则需结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段。增强CT有助于评估肿瘤分期，指导治疗方案。
4、确诊的金标准
无论增强CT结果如何，最终确诊仍需依赖病理检查。通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织，进行病理分析，才能明确肿瘤的良恶性。病理检查还能提供肿瘤的分级、分期等信息，为治疗提供精准依据。
肾肿瘤的诊断需结合影像学检查和病理检查，增强CT是重要的辅助手段，但不能替代病理检查。如果发现肾肿瘤，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查，明确诊断后制定个性化治疗方案。
