肾结石体外碎石主要有三种方法，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术。
1、体外冲击波碎石术：
体外冲击波碎石术是目前应用最广泛的非侵入性治疗方法。该方法通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，使结石逐渐碎裂成小颗粒，随后随尿液自然排出。该技术适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的特点。治疗前需进行影像学检查明确结石位置，术中可能需要配合体位调整以提高碎石效率。
2、经皮肾镜碎石术：
经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石。医生在患者腰部建立微小通道，将肾镜直接插入肾脏，通过激光或气压弹道等能量源将结石粉碎并取出。这种方法对直径超过20毫米的鹿角形结石或体外冲击波碎石失败病例效果显著。术后需要留置肾造瘘管，存在一定出血和感染风险，需严格无菌操作。
3、输尿管镜碎石术：
输尿管镜碎石术主要用于输尿管中下段结石的治疗。通过尿道自然腔道置入输尿管镜，直接观察结石位置后采用激光或超声碎石。该方法无需体表切口，对输尿管结石清除率高，尤其适合合并输尿管狭窄或解剖异常的患者。术中可能需要进行输尿管扩张以方便器械通过，术后常规留置双J管预防输尿管水肿导致的梗阻。
肾结石患者在碎石治疗后应注意每日饮水量保持在2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。建议限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当控制钠盐和动物蛋白的摄取量。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者可适当增加碱性食物。保持适度运动有助于小结石排出，但应避免剧烈运动以防碎石移动引发绞痛。定期复查超声或CT监测结石清除情况，发现异常及时就医。
