女性不孕检查主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕症可能由卵巢功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异常、内分泌紊乱或免疫因素等原因引起，需通过系统检查明确病因。
1、妇科检查妇科检查是评估生殖系统结构的基础项目，通过触诊和窥器检查观察外阴、阴道、宫颈有无畸形或炎症。双合诊可初步判断子宫位置、大小及附件区是否存在包块或压痛，同时采集宫颈分泌物进行衣原体、淋球菌等病原体检测，排除感染因素导致的不孕。
2、激素水平检测在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等基础激素，评估卵巢储备功能。孕酮检测可判断黄体功能，催乳素过高可能抑制排卵，甲状腺功能异常也会干扰生殖内分泌轴。抗苗勒管激素检测能更敏感反映卵巢储备情况。
3、输卵管通畅性检查子宫输卵管造影通过X线显影剂观察输卵管形态及通畅度，是诊断输卵管阻塞的金标准。超声造影无辐射风险但准确性略低，腹腔镜下通液试验能直接观察输卵管蠕动情况，同时可处理发现的粘连或积水病变。
4、排卵监测基础体温曲线记录可间接判断有无排卵，超声监测卵泡发育能动态观察优势卵泡生长及破裂过程。尿黄体生成素试纸检测排卵峰，结合子宫内膜厚度变化综合评估排卵功能，多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵性月经。
5、宫腔镜检查宫腔镜直视下检查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连或畸形等病变，同时可取活检评估内膜容受性。与腹腔镜联合使用能全面评估盆腔环境，发现子宫内膜异位症病灶或盆腔粘连等影响胚胎着床的因素。
建议备孕超过1年未孕的女性系统检查，35岁以上或存在月经紊乱、盆腔手术史者应提前就医。检查前需避开月经期，激素检测需严格按周期时间进行。日常生活中保持规律作息，控制体重在合理范围，避免过度焦虑，输卵管检查后2周内禁止性生活。确诊病因后需遵医嘱进行促排卵、手术或辅助生殖等针对性治疗。
