输尿管镜碎石手术怎么做

Question

输尿管镜碎石手术怎么做

Answer 1

输尿管镜碎石手术可通过输尿管镜进入体内、激光碎石、取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食不当、遗传因素等原因引起。
1、术前准备：手术前需进行尿常规、血常规、肾功能等检查，评估患者身体状况。术前禁食6-8小时，排空膀胱，减少术中风险。医生会根据结石大小、位置及患者情况制定个性化手术方案。
2、麻醉方式：手术通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉，确保患者在无痛状态下完成手术。麻醉师会根据患者年龄、体重及健康状况选择合适的麻醉药物，术中密切监测生命体征。
3、输尿管镜进入：医生通过尿道插入输尿管镜，沿输尿管上行至结石位置。输尿管镜配备高清摄像头，可清晰显示结石及周围组织情况。术中注入生理盐水，扩张输尿管，便于镜体通过。
4、激光碎石：使用钬激光或铥激光将结石击碎成小颗粒。激光能量可精确控制，减少对周围组织的损伤。碎石过程中持续冲洗，保持视野清晰，确保结石完全粉碎。
5、取石及术后处理：碎石后通过取石钳或套石篮将结石碎片取出。术后留置双J管，防止输尿管狭窄及尿液反流。术后需多饮水，促进残余结石排出，并定期复查，监测恢复情况。
术后饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。多饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升，促进尿液生成，冲刷尿路。适当进行轻度活动，如散步，促进身体恢复。术后注意观察排尿情况，如有异常及时就医。定期复查尿常规及B超，监测结石复发情况。遵循医嘱服用药物，预防感染及结石复发。