胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、遗传因素有关。
幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎和胃溃疡，长期反复发作可能诱发癌变。长期高盐饮食会损伤胃黏膜上皮细胞，增加亚硝酸盐等致癌物的摄入风险，腌制食品中的亚硝酸盐在胃酸作用下可转化为强致癌物亚硝胺。有胃癌家族史的人群发病概率高于普通人群，部分遗传性胃癌综合征如遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因突变相关。吸烟、酗酒等不良生活习惯会协同增加胃癌风险，烟草中的焦油和酒精代谢产物乙醛可直接损伤胃黏膜细胞。胃息肉、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等癌前病变未及时干预也可能发展为胃癌。
日常应注意分餐制预防幽门螺杆菌感染，减少腌制食品摄入，40岁以上高危人群建议定期进行胃镜检查。
胃癌术后胃胀可能与胃肠功能紊乱、术后粘连、饮食不当、吻合口狭窄、胃排空延迟等因素有关。胃癌术后胃胀通常表现为上腹部饱胀感、嗳气、恶心等症状，建议及时就医明确病因。
1、胃肠功能紊乱胃癌手术可能损伤迷走神经或影响胃肠激素分泌，导致胃肠蠕动减弱。患者可能出现餐后腹胀、排便习惯改变等症状。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，配合腹部热敷缓解症状。术后早期需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则。
2、术后粘连手术创伤可能引发腹腔内纤维组织增生，形成粘连带限制胃肠活动。常见表现为持续性腹胀伴阵发性加重，体位改变时症状明显。轻症可通过适当活动改善，严重粘连需考虑腹腔镜松解术。术后早期床上翻身活动有助于预防粘连发生。
3、饮食不当术后胃容量减少，过量进食或摄入产气食物易引发腹胀。需避免豆类、碳酸饮料等易产气食物，采用少食多餐方式。可尝试进食后慢走促进消化，必要时使用二甲硅油片缓解胀气。营养师指导下的低渣饮食有助于减轻胃肠负担。
4、吻合口狭窄胃切除后消化道重建部位可能因瘢痕增生导致狭窄，食物通过受阻引发腹胀。典型症状为进食后呕吐未消化食物。轻度狭窄可通过内镜扩张治疗，严重者需手术修复。术后需定期复查胃镜监测吻合口情况。
5、胃排空延迟胃部分切除后残胃动力不足或输出袢功能障碍，导致食物滞留。表现为早饱、呕吐隔夜食物等症状。可遵医嘱使用盐酸伊托必利片等促动力药，严重者需留置鼻肠管营养支持。餐后保持直立位有助于食物排空。
胃癌术后患者应建立规律饮食日记，记录腹胀发作与饮食的关联性。每日进行30分钟散步等适度活动促进肠蠕动，避免紧束腰带的衣物压迫腹部。术后3-6个月内需定期复查血常规、营养指标及影像学检查，出现持续腹胀、体重下降等情况应及时就诊消化外科。营养补充可优先选择短肽型肠内营养粉剂等易吸收制剂。
