左右手血压差异可能由测量误差、动脉硬化、血管异常、体位因素或锁骨下动脉狭窄等原因引起，通常可通过规范测量、药物治疗或手术干预等方式改善。
1、测量误差：
血压计袖带松紧不当、手臂未与心脏平齐或测量时肢体活动可能导致读数差异。建议使用经过认证的电子血压计，在安静状态下重复测量三次取平均值，双臂交替测量间隔1-2分钟。
2、动脉硬化：
单侧上肢动脉粥样硬化会造成血管弹性下降，可能与长期吸烟、高血压控制不佳等因素有关，通常伴随头晕、肢体麻木等症状。需通过血管超声确诊，可使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物延缓进展。
3、血管异常：
先天性主动脉缩窄或大动脉炎可能导致单侧血流受限，这类患者往往伴有上肢无力、脉搏减弱等体征。增强CT血管成像能明确诊断，严重时需行血管成形术或旁路移植术。
4、体位因素：
侧卧时下方手臂受压或测量时肌肉紧张会导致暂时性血压升高。测量时应取坐姿，背部挺直，双脚平放，被测手臂自然支撑于桌面，避免跷二郎腿或握拳等动作。
5、锁骨下动脉狭窄：
该病变常由动脉斑块或胸廓出口压迫引起，可能引发患侧血压降低20毫米汞柱以上，伴随眩晕、视力模糊等盗血综合征表现。轻度狭窄可用氯吡格雷抗凝，重度需支架置入治疗。
日常应注意控制钠盐摄入，每日不超过5克；规律进行快走、游泳等有氧运动；戒烟并避免被动吸烟；定期监测双上肢血压并记录数据。若多次测量差值持续超过15毫米汞柱，或伴随胸闷、肢体不对称水肿等症状，需及时至心血管专科完善血管造影等检查。血压测量建议选择早晨起床后1小时内或晚间睡前进行，避免饱餐、饮酒、咖啡因摄入后立即检测。
两只胳膊血压不一样可能与测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、大动脉炎等因素有关，可通过调整测量方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、测量误差测量血压时袖带松紧度不合适或手臂位置未与心脏平齐可能导致两侧血压差值超过10毫米汞柱。建议使用经过认证的电子血压计，在安静状态下重复测量三次取平均值。若差值持续存在需考虑病理因素。
2、动脉硬化上肢动脉粥样硬化斑块形成会导致血流受限，常见于长期高血压、高脂血症患者。典型表现为患侧桡动脉搏动减弱，可能伴随手臂乏力、麻木。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情。
3、锁骨下动脉狭窄该病变多由动脉粥样硬化引起，特征为患侧血压较健侧低20毫米汞柱以上，可能出现眩晕、视力模糊等椎基底动脉供血不足症状。确诊需进行血管造影，轻度狭窄可用前列地尔注射液改善循环，重度需支架植入术治疗。
4、主动脉夹层急性发作时两侧上肢血压差常超过30毫米汞柱，伴有撕裂样胸痛、面色苍白等表现。需立即使用注射用硝普钠控制血压，必要时行人工血管置换术。该病死亡率高，任何疑似病例均需急诊处理。
5、大动脉炎多见于青年女性，因血管壁炎症导致管腔狭窄，表现为无脉症、间歇性跛行。活动期需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合阿司匹林肠溶片抗凝。慢性期若血管闭塞严重，需考虑血管旁路移植术重建血流。
日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免剧烈上肢负重训练。建议每3个月复查动态血压监测，高血压患者需规律服用降压药物，避免擅自调整剂量。发现双侧血压差异持续超过15毫米汞柱时，应及时到心血管内科就诊排查血管病变。
