长期服用抗抑郁药物可能出现副作用，但多数可控且需个体化评估。常见副作用主要有胃肠道不适、嗜睡或失眠、体重变化、性功能障碍、神经系统异常等。医生会根据患者情况调整用药方案以减轻不良反应。
胃肠道不适表现为恶心、腹泻或便秘，通常出现在用药初期，可随身体适应逐渐缓解。餐后服药或选用肠溶片剂有助于减轻症状。嗜睡或失眠与药物调节神经递质有关，部分患者可能出现白天困倦或夜间入睡困难，调整服药时间可改善此类问题。体重变化具有双向性，某些药物可能增加食欲导致体重上升，另一些则可能抑制食欲引起体重下降，需结合饮食运动管理。
性功能障碍包括性欲减退、勃起困难或高潮延迟，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物较易引发此类反应。神经系统异常如头晕、震颤或感觉异常多与剂量相关，减少剂量或更换药物类型通常有效。少数患者可能出现情感迟钝或情绪波动加剧，需及时与医生沟通调整治疗方案。严重副作用如心律失常或血清素综合征发生率极低，但需立即医疗干预。
建议定期复诊监测肝肾功能与血药浓度，避免突然停药引发戒断反应。用药期间保持规律作息，适当补充B族维生素与欧米伽3脂肪酸，有助于神经系统修复。若出现持续不适或新发症状，应及时向精神科医生反馈，必要时进行药物基因检测以优化治疗方案。联合心理治疗与生活方式调整能显著降低药物依赖风险。
抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、慢性疾病、人格特质等原因引起。
1、心理治疗认知行为治疗是抑郁症心理治疗的核心方法，帮助患者识别和改变负面思维模式，常用技术包括行为激活和认知重构。人际关系治疗聚焦于改善社交功能，适用于因人际冲突引发的抑郁。心理动力学治疗通过探索潜意识冲突缓解症状，适合童年创伤患者。团体治疗能提供同伴支持，减轻病耻感。家庭治疗适用于存在家庭关系问题的患者，需家属共同参与。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片是首选药物，适用于中度以上抑郁。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊对伴随躯体疼痛者效果较好。米氮平片可改善睡眠和食欲，适合伴失眠患者。阿戈美拉汀片能调节昼夜节律，对睡眠周期紊乱者有效。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片仅作为备选，使用时需监测心电图。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮层活动，对药物抵抗型抑郁有效。改良电抽搐治疗适用于严重自杀倾向或木僵状态患者，需全身麻醉下进行。迷走神经刺激通过植入设备持续刺激神经，用于难治性抑郁。光照治疗对季节性抑郁效果显著，需每天定时接受特定波长光照。生物反馈治疗帮助患者自主调节脑电波，改善情绪调节能力。
4、生活方式调整规律有氧运动如快走、游泳能促进脑源性神经营养因子分泌，每周需保持150分钟中等强度运动。地中海饮食模式强调摄入深海鱼、坚果和橄榄油，其抗炎作用有助于改善情绪。保持7-8小时睡眠对稳定生物钟至关重要，需固定作息时间。正念冥想练习可降低杏仁核活跃度，建议每天进行20分钟。戒断酒精和尼古丁能避免神经递质系统进一步紊乱。
5、社会支持加入病友互助小组可减少孤独感，分享康复经验。家属应接受疾病知识教育，避免不当激励语言。职场适应性调整包括减轻工作负荷和灵活考勤制度。社区康复服务提供职业训练和社会功能重建。宠物辅助治疗能增加催产素分泌，尤其适合独居患者。
抑郁症治疗需坚持足疗程，急性期治疗通常需要6-8周显效，巩固期维持4-9个月，维持期视复发风险持续1-2年。患者应定期复诊评估疗效，配合医生调整方案。建立症状日记记录情绪波动和药物反应，避免自行减药。培养园艺、绘画等兴趣爱好有助于转移注意力。若出现自杀意念或症状加重，须立即联系主治医师或前往急诊。康复过程中要接受症状可能反复，保持治疗信心。
