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焦虑性抑郁如何治疗

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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焦虑症可能会引起胸口痛,通常与过度换气或肌肉紧张有关,少数情况下需警惕心脏疾病。焦虑症发作时,自主神经功能紊乱可能导致胸壁肌肉痉挛或呼吸急促,产生类似心绞痛的压迫感。

焦虑症相关的胸口痛多呈现为针刺样或紧束感,持续时间从数分钟到数小时不等,活动后疼痛不加重是其特征。这类疼痛往往伴随明显的心悸、出汗、手抖等躯体症状,且常在情绪平复后自行缓解。体检通常无异常发现,心电图等检查也显示正常,这与器质性胸痛存在本质区别。

部分患者可能因长期焦虑诱发胃食管反流,胃酸刺激食管黏膜引发胸骨后灼痛。极少数情况下,焦虑症患者可能同时存在冠状动脉痉挛,这类情况需要心内科专科评估。若胸痛伴随左肩放射痛、濒死感或持续超过20分钟,应立即就医排除急性冠脉综合征。

建议焦虑症患者通过腹式呼吸训练缓解过度换气,规律进行瑜伽等舒缓运动改善肌肉紧张。日常可记录胸痛发作时的情绪状态和诱因,避免摄入咖啡因等刺激性物质。若反复出现不明原因胸痛,需完善24小时动态心电图和运动负荷试验,心理科与心内科联合诊疗有助于明确病因。保持规律作息和社交活动对预防症状复发具有积极作用。

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