复禾问答 痛经

痛经和肌腺症有什么不同

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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腺肌症痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腺肌症即子宫腺肌病,是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,常导致进行性加重的痛经。

1、热敷

下腹部热敷能促进局部血液循环,松弛子宫肌肉,减轻痉挛性疼痛。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜过高,每次持续20-30分钟。热敷可作为轻度痛经的辅助手段,但无法根治病灶。

2、药物止痛

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等能抑制前列腺素合成,缓解疼痛。这类药物需在医生指导下使用,长期服用可能引起胃肠不适,有消化道溃疡病史者慎用。

3、激素治疗

口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制子宫内膜增生,减少月经量和疼痛。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林能暂时降低雌激素水平,使病灶萎缩,但可能出现围绝经期症状。

4、中医调理

中医认为腺肌症痛经多属气滞血瘀,可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊调理。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸能改善子宫气血运行,需坚持3-6个月疗程。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、病灶局限者可行病灶切除术;无生育需求且症状严重者可考虑子宫全切术。手术能彻底消除痛经,但需评估卵巢功能保留问题,术后存在复发风险。

腺肌症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累及生冷饮食。月经期可适量饮用姜糖水暖宫,练习腹式呼吸放松盆底肌肉。建议每3-6个月复查超声监测病情变化,贫血患者需补充铁剂。疼痛持续加重或经量过多时需及时就诊,避免盲目使用偏方延误治疗。

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