肌张力与肌力是描述肌肉功能的两个不同概念，肌张力指肌肉在静息状态下的紧张度，肌力则是肌肉主动收缩产生的力量。两者区别主要体现在定义、测量方式及生理意义，联系在于共同维持运动协调与姿势稳定。
1、定义差异：
肌张力属于被动指标，反映神经系统对肌肉的调控能力，表现为肌肉抵抗被动牵拉的程度。肌力属于主动指标，反映肌肉纤维收缩产生的最大力量输出，需通过抗阻力运动评估。前者由脊髓反射弧和锥体外系调控，后者依赖运动神经元募集肌纤维数量。
2、测量方法：
肌张力通过被动活动关节观察阻力变化，临床常用改良Ashworth量表分级。肌力测试要求患者主动发力对抗阻力，采用Lovett肌力分级法或握力计等工具量化。前者评估静态特性，后者检测动态功能。
3、生理作用：
肌张力维持姿势平衡与关节稳定，异常增高见于痉挛性瘫痪，降低则导致弛缓性瘫痪。肌力决定运动效率与负重能力，减退会影响日常活动，需区分中枢性与周围性损伤。
4、病理关联：
脑卒中患者常见肌张力增高伴随肌力下降，形成痉挛-无力矛盾体。帕金森病则表现为肌张力齿轮样增高与肌力相对保留。两者异常组合可辅助定位神经系统病变部位。
5、康复协同：
降低异常肌张力是恢复肌力的前提，如通过牵拉训练缓解痉挛。肌力强化训练需在张力正常化后进行，抗阻练习可同步改善两者功能。水中运动等特殊疗法能兼顾张力调节与力量提升。
日常可通过瑜伽等低强度运动平衡肌张力与肌力关系，注重全身肌肉协调性训练。补充优质蛋白质和维生素D有助于维持肌肉质量，避免咖啡因过量影响神经肌肉调控。定期进行柔韧性测试与力量评估，发现异常及时就医排查神经系统或肌肉病变。中老年人建议每周2次抗阻训练结合拉伸，预防肌少症与张力障碍。
成人肌张力高的表现主要包括肌肉僵硬、关节活动受限、姿势异常等，可能引发跌倒风险增加、关节变形、自主生活能力下降等危害。肌张力增高常见于神经系统疾病或肌肉病变，需根据病因采取针对性干预。
1、肌肉僵硬：
表现为主动或被动活动肢体时阻力明显增大，触诊可感到肌肉持续紧张。典型体征为铅管样强直或齿轮样强直，常见于帕金森病、脑卒中后遗症等。长期肌肉紧张可能导致局部血液循环障碍，加重肌肉纤维化。
2、关节活动受限：
由于拮抗肌群持续收缩，关节活动范围显著减小。如踝关节跖屈肌张力增高会导致足下垂，影响步态稳定性。长期活动受限可能引发关节挛缩，需通过持续牵拉训练维持关节功能。
3、姿势异常：
典型表现为躯干前倾、四肢屈曲内收等异常体位，严重者可出现角弓反张。这种异常姿势会改变身体重心分布，增加跌倒骨折风险，同时可能导致脊柱侧弯等继发性骨骼畸形。
4、功能损害：
肌张力增高直接影响穿衣、进食等精细动作完成度，严重者需依赖他人照料。手部肌肉张力异常会阻碍抓握功能，下肢症状则导致转移困难，显著降低生活质量和社会参与度。
5、继发并发症：
长期肌张力异常可能诱发压疮、深静脉血栓等卧床并发症。吞咽肌群受累会增加吸入性肺炎风险，呼吸肌张力增高可能导致通气功能障碍，需警惕多系统功能衰退。
建议保持规律康复训练，每日进行关节活动度练习和牵伸运动，水温38-40℃的热敷可暂时缓解肌肉紧张。饮食注意补充优质蛋白质和维生素D，避免咖啡因摄入。使用防滑垫和助行器预防跌倒，定期进行神经科随访评估。睡眠时采用侧卧位并在膝关节间放置软枕，有助于减轻夜间肌张力增高症状。
