脊柱骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法、手术治疗等方式治疗。脊柱骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。
1、钙剂补充钙剂是治疗脊柱骨质疏松的基础药物，能够增加骨密度，减少骨折风险。常用钙剂包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙剂补充需结合个体情况，避免过量导致高钙血症。钙剂最好在餐后服用，以提高吸收率。长期使用钙剂需定期监测血钙水平。
2、维生素D补充维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对骨骼健康至关重要。常用维生素D制剂包括维生素D3、骨化三醇等。维生素D缺乏会导致钙吸收障碍，加重骨质疏松。补充维生素D需根据血清维生素D水平调整剂量。阳光照射也能帮助皮肤合成维生素D。
3、抗骨质疏松药物抗骨质疏松药物能够抑制骨吸收或促进骨形成，常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等。这些药物需在医生指导下使用，部分药物需要静脉注射。抗骨质疏松药物通常需要长期使用才能见效。用药期间需定期评估骨密度变化。
4、运动疗法适当运动能够刺激骨形成，增强肌肉力量，改善平衡能力。推荐进行负重运动如步行、慢跑、太极拳等。运动强度需循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。水中运动对严重骨质疏松患者较为安全。运动疗法需长期坚持才能见效。
5、手术治疗对于严重骨质疏松伴椎体压缩骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术等手术治疗。手术能够迅速缓解疼痛，恢复椎体高度。手术治疗后仍需配合药物和康复治疗。手术适应症需严格评估，并非所有患者都适合手术。
脊柱骨质疏松患者日常需注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，适量食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。定期进行骨密度检查，监测治疗效果。适度晒太阳有助于维生素D合成。保持规律运动习惯，但需避免跌倒风险。出现腰背疼痛等症状时应及时就医。
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速，能准确反映骨量丢失程度。
2、X线检查普通X线平片在骨量丢失超过30％时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折，但灵敏度较低，多用于筛查严重骨质疏松病例。
3、实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率，结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。
5、临床症状评估询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现，检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史，特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折，这些都可作为诊断的重要依据。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，适量晒太阳促进维生素D合成，进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，使用防滑垫预防跌倒，定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医，早期诊断和干预能有效降低骨折风险。
