尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。尿毒症是慢性肾脏病终末期表现，主要表现为肾功能严重衰竭、代谢废物潴留及水电解质紊乱。
1、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情，必要时需进行血液透析或肾移植。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病与长期血糖控制不佳有关，可能出现泡沫尿、血压升高、水肿等症状。需严格控糖并使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等药物，晚期需肾脏替代治疗。
3、高血压肾病长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，表现为夜尿增多、血肌酐升高等。治疗需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物，同时限制钠盐摄入。
4、多囊肾多囊肾属于遗传性疾病，肾脏出现多发囊肿可压迫正常组织，伴随腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用托伐普坦片延缓囊肿增长，合并感染时需头孢克肟分散片抗炎治疗，终末期需透析。
5、梗阻性肾病尿路结石、肿瘤等导致尿流受阻，可能引发肾积水及肾功能损害，表现为排尿困难、腰腹疼痛。需解除梗阻病因，如体外冲击波碎石或输尿管支架置入术，合并感染时用左氧氟沙星片抗感染。
预防尿毒症需定期监测肾功能，控制血压血糖达标，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免滥用肾毒性药物。已确诊慢性肾脏病患者应低盐低脂优质低蛋白饮食，限制高钾高磷食物摄入，每周进行3-5次适量有氧运动。出现乏力、恶心等尿毒症前期症状时须立即就医。
糖尿病肾病5期通常属于终末期肾病，可能发展为尿毒症。糖尿病肾病进展至尿毒症主要与长期血糖控制不佳、高血压、蛋白尿、遗传因素、肾脏血流动力学异常等因素有关。
1、长期血糖控制不佳持续高血糖会导致肾小球滤过膜损伤，加速肾小球硬化。患者可能出现多尿、口渴、乏力等症状。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等药物，配合低糖饮食。
2、高血压高血压会加重肾小球内压力，导致肾功能进一步恶化。患者常伴有头晕、视物模糊等症状。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或氨氯地平片控制血压，同时限制钠盐摄入。
3、蛋白尿大量蛋白尿表明肾小球滤过屏障严重受损，是进展至尿毒症的重要标志。患者可能出现水肿、泡沫尿。治疗需使用厄贝沙坦片等药物减少蛋白尿，并补充优质蛋白。
4、遗传因素部分患者存在遗传易感性，肾脏更易受到高血糖损害。这类患者需更早开始肾脏保护治疗，定期检查尿微量白蛋白。
5、肾脏血流动力学异常糖尿病会导致肾小球高滤过状态，长期可造成肾小球硬化。患者可能出现肾功能进行性下降。治疗需控制血糖血压，必要时进行肾脏替代治疗。
糖尿病肾病5期患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，选择鱼类、蛋清等优质蛋白。限制钠盐摄入，每日不超过3克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。定期监测肾功能、电解质等指标，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状时及时就医。根据病情进展，可能需要准备血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。
