测量血压时通常以右上臂为准，若两侧血压差值超过20毫米汞柱需就医排查血管病变。血压测量准确性受测量姿势、袖带尺寸、测量时间等因素影响。
1、右上臂优先临床指南推荐首次测量时选择右上臂，因大多数人右臂血压值略高于左臂，这与主动脉解剖分支角度相关。使用经过认证的上臂式电子血压计，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，气囊中线对准肱动脉搏动处。测量前应静坐5分钟，双脚平放地面，背部有支撑，裸露手臂避免衣物挤压。
2、异常差值处理当双上肢血压差值持续超过20毫米汞柱时，可能提示锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄或大动脉炎等血管病变。此类患者需记录双上肢血压差值，通过血管超声或CT血管造影进一步检查。糖尿病患者、动脉硬化高危人群更应定期进行双侧血压对比监测。
3、特殊人群测量心律失常患者需改用听诊法水银血压计多次测量取平均值。血液透析患者应选择非瘘管侧肢体测量。孕妇推荐采用左侧卧位测量右臂血压。儿童需使用专用袖带，其宽度应覆盖上臂周长的40％-80％。
4、测量干扰因素膀胱充盈可使收缩压升高约10毫米汞柱。吸烟后30分钟内测量会导致血压暂时性升高。室温低于18摄氏度可能引起血管收缩导致测量值偏高。测量时说话或手臂悬空会使舒张压升高约6毫米汞柱。
5、动态血压监测对于诊室血压异常者，建议进行24小时动态血压监测。白天每15-30分钟自动测量一次，夜间每30-60分钟测量，可排除白大衣高血压现象。动态血压正常值标准为24小时平均低于130/80毫米汞柱，白天低于135/85毫米汞柱，夜间低于120/70毫米汞柱。
定期校准血压计，建议每年进行一次计量检测。家庭自测血压应早晚各测两次间隔1分钟，取后三次平均值记录。避免在运动、沐浴、饮酒或咖啡后立即测量。长期监测血压者应建立记录表格，包含测量时间、血压值、心率及当时身体状态，复诊时提供给医生参考。高血压患者需遵医嘱调整用药，不可自行根据单次测量结果改变治疗方案。
测量血压时通常以右上臂为准，但首次测量应双上肢对比。血压测量准确性主要受测量姿势、袖带尺寸、测量时间、设备校准、肢体差异等因素影响。
1、右上臂优先临床指南推荐优先选择右上臂测量血压，因多数人右上臂血压较左上臂高约5-10毫米汞柱，这与右锁骨下动脉解剖位置相关。使用经过认证的上臂式电子血压计，袖带气囊宽度需覆盖上臂周长的80％，松紧以能插入两指为宜。测量前静坐5分钟，背部挺直靠椅背，双脚平放地面，袖带中心与心脏保持同一水平。
2、首次双测对比初次测量血压时应同时测量双上肢血压，若两侧差值持续超过15毫米汞柱，可能提示主动脉缩窄、大动脉炎或锁骨下动脉狭窄等血管病变。记录较高值一侧作为后续监测基准，但需排查血管异常。孕妇、糖尿病患者及动脉硬化人群更易出现显著肢体间血压差异。
3、特殊人群调整对于接受过乳腺切除术、存在动静脉瘘或上肢外伤者，可改用健侧手臂或下肢测量。长期血液透析患者应避免在造瘘侧肢体测量。部分研究显示左利手人群可能左侧血压略高，但临床意义有限，仍建议以右侧为主。
4、测量干扰因素测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，排空膀胱。袖带过小会导致读数虚高，肥胖者需选用大号袖带。心律失常如房颤患者可能需多次测量取平均值。寒冷环境或交谈时血压可能暂时性升高5-10毫米汞柱。
5、动态血压监测诊室单次测量存在白大衣高血压现象，建议可疑患者进行24小时动态血压监测。动态监测时通常选择非优势臂，避免日常活动干扰。家庭自测血压应每日固定时间测量，连续7天取后6天平均值作为评估依据。
定期校准血压计，水银柱血压计每年检测1次，电子血压计每2年检测。记录血压值时需同时注明测量体位与所用肢体。高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当补充钾含量高的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免憋气用力动作。保持规律作息与情绪稳定有助于血压控制，冬季注意保暖避免血管收缩。建议每年进行1次颈动脉超声检查评估血管状态。
