阑尾炎通常发生在右下腹，但极少数情况下可能出现在左下腹。阑尾位于盲肠末端，正常解剖位置在右侧髂窝处，因此典型阑尾炎表现为转移性右下腹痛。若存在内脏反位或肠旋转异常等先天变异，疼痛可能出现在左侧。
阑尾炎的典型症状为脐周疼痛后转移至右下腹麦氏点压痛，伴随恶心呕吐、低热、食欲减退。查体可见右下腹肌紧张及反跳痛，实验室检查显示白细胞升高。影像学检查如超声或CT可辅助诊断。内脏反位患者可能出现左下腹压痛，需通过影像学确认解剖变异。
内脏反位发生概率较低，多数患者仍表现为右侧症状。若出现左下腹痛伴发热，需考虑乙状结肠炎、憩室炎或女性盆腔疾病等鉴别诊断。对于解剖变异患者，术前影像定位至关重要，避免手术入路错误。
无论疼痛位于哪侧，持续腹痛超过6小时伴发热均需及时就医。阑尾穿孔可能导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。确诊后应禁食并准备手术治疗，传统开腹或腹腔镜阑尾切除术均可根据病情选择。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液，并监测切口感染迹象。
阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。建议及时就医，通过血常规、腹部超声等检查明确诊断。
1、阑尾管腔阻塞阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，容易因食物残渣、寄生虫、异物等阻塞。阻塞后阑尾分泌物无法排出，导致管腔内压力升高，影响血液供应，引发炎症。典型症状为脐周疼痛逐渐转移至右下腹，可能伴有食欲减退。治疗需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。
2、细菌感染细菌感染可直接或间接导致阑尾炎。肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体可能通过血液循环或淋巴系统侵入阑尾，也可能因阑尾管腔阻塞后局部抵抗力下降而继发感染。患者可能出现体温升高、白细胞计数增加等全身炎症反应。治疗需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时联合手术。
3、淋巴滤泡增生青少年阑尾炎多与淋巴滤泡增生有关。上呼吸道感染或胃肠炎时，阑尾壁淋巴组织反应性增生，可能导致管腔狭窄或阻塞。这类患者发病前常有感冒病史，早期表现为脐周隐痛。确诊后需根据病情选择保守治疗或手术，保守治疗可口服阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液等药物。
4、粪石嵌顿粪石嵌顿是老年人和便秘患者发生阑尾炎的重要诱因。干燥硬结的粪块卡压在阑尾开口处，造成机械性梗阻和黏膜损伤。这类患者疼痛定位明确，右下腹压痛显著。治疗需手术解除梗阻，术后可服用乳果糖口服溶液调节肠道功能，预防复发。
5、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱可能间接诱发阑尾炎。饮食不规律、暴饮暴食或肠道菌群失调时，阑尾蠕动异常，分泌物滞留。这类患者常伴有腹胀、消化不良等前驱症状。早期可通过禁食、胃肠减压等保守措施缓解，若症状加重需及时手术。恢复期建议口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
预防阑尾炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，注意膳食纤维摄入以维持正常排便。出现持续腹痛时应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。术后患者应遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动防止伤口裂开。定期复查血常规和腹部超声有助于监测恢复情况。
