肾结石患者可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、控制体重、定期复查等方式护理。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、药物影响、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子，有助于抑制结石形成。避免过量饮用浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升的水分摄入，均匀分配在全天各个时段。建议选择纯净水、淡柠檬水等低糖饮品，避免含糖饮料。排尿量维持在每天2000毫升以上，保持尿液呈淡黄色。
3、适度运动进行散步、游泳等中低强度有氧运动，每周3-5次，每次30-60分钟。运动可促进小结石排出，但应避免剧烈运动导致脱水。久坐时应定时起身活动，改善泌尿系统血液循环。
4、控制体重通过合理饮食和规律运动将体重指数控制在18.5-24的正常范围。肥胖会增加尿钙排泄和尿酸浓度，提高结石复发风险。减重过程应循序渐进，避免快速减重导致代谢紊乱。
5、定期复查每3-6个月进行尿液分析和泌尿系统超声检查，监测结石情况。遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物预防复发。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。
肾结石患者应建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。避免长时间憋尿，注意会阴部清洁卫生。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，夏季或高温环境需额外增加饮水量。保持乐观心态，减轻精神压力对疾病康复有积极作用。如出现发热、持续剧烈腰痛等紧急情况需立即就医处理。
糖尿病酮症酸中毒患者可通过监测血糖与酮体、调整补液方案、规范胰岛素使用、预防感染、心理支持等方式护理。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、应激反应、饮食失控、药物使用不当等原因引起。
1、监测血糖与酮体每日需多次监测指尖血糖，血糖控制目标为8-10mmol/L，避免过高或过低。使用尿酮试纸或血酮仪检测酮体水平，若血酮超过3mmol/L或尿酮持续阳性需及时就医。监测时需记录时间与数值变化，为医生调整治疗方案提供依据。患者出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时需立即复测。
2、调整补液方案初期以静脉补充0.9％氯化钠注射液为主，24小时补液量按体重6-10％计算。待血糖降至13.9mmol/L后改用5％葡萄糖注射液配合胰岛素输注。口服补液可选择淡盐水或专用电解质溶液，每小时饮用200-300ml。补液过程中需观察皮肤弹性、尿量及心肺功能，防止心力衰竭。
3、规范胰岛素使用采用小剂量胰岛素持续静脉滴注法，每小时0.1U/kg体重，使用胰岛素注射液配制成1U/ml浓度。血糖下降速度控制在3.9-6.1mmol/L/h，避免骤降引发脑水肿。酮体转阴后过渡至皮下注射，可选择门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液，根据血糖谱调整基础与餐时剂量。
4、预防感染每日进行会阴及皮肤清洁，卧床患者每2小时翻身预防压疮。静脉穿刺部位每日消毒更换敷料，观察有无红肿热痛。出现发热、咳嗽、尿频尿痛等感染征兆时，及时使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗感染药物。保持病房通风，限制探视人员数量。
5、心理支持急性期后需进行糖尿病知识教育，指导正确使用胰岛素笔和血糖仪。采用认知行为疗法缓解患者焦虑抑郁情绪，鼓励参加病友互助小组。家属应学习低血糖识别与处理，家中备好葡萄糖粉剂。定期随访评估患者治疗依从性，建立长期随访档案。
护理期间需严格遵循糖尿病饮食原则，每日主食量控制在200-250g，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。蛋白质摄入按1g/kg体重计算，优先选择鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白。烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸，禁用动物油脂。病情稳定后可在医生指导下进行散步、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟。出院后每月复查糖化血红蛋白，随身携带糖尿病急救卡。
