慢性胰腺炎可通过调整饮食、补充胰酶、控制疼痛、治疗并发症、手术治疗等方式治疗。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫性疾病等原因引起。
1、调整饮食慢性胰腺炎患者需严格低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在20-30克。建议选择清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。少量多餐有助于减轻胰腺负担，可将每日三餐改为5-6餐。同时需要戒酒，酒精会直接损伤胰腺细胞。
2、补充胰酶胰酶替代治疗是改善消化吸收的关键措施。常用药物包括胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、米曲菌胰酶片等。这些药物需在进餐时服用，帮助分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。用药期间需监测体重和粪便性状，评估治疗效果。长期使用可能出现腹胀、腹泻等不良反应。
3、控制疼痛腹痛是慢性胰腺炎的主要症状，轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。顽固性疼痛可能需要使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。部分患者可尝试腹腔神经丛阻滞术缓解疼痛。疼痛发作时应禁食，通过静脉补充营养。
4、治疗并发症慢性胰腺炎可能引发糖尿病、胰腺假性囊肿等并发症。糖尿病需使用胰岛素控制血糖，如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。假性囊肿直径超过6厘米或引起症状时，需进行内镜下引流或外科手术。骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D制剂。
5、手术治疗对于药物难以控制的疼痛或存在胰管梗阻的患者，可考虑胰管引流术或胰腺部分切除术。手术方式包括胰管空肠吻合术、胰十二指肠切除术等。术后需要长期随访，监测胰腺内外分泌功能。手术风险包括胰瘘、出血、感染等，需由经验丰富的外科医生操作。
慢性胰腺炎患者需要终身管理，定期复查胰腺CT或MRI评估病情变化。日常需保持规律作息，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善消化功能。严格戒烟限酒，保持情绪稳定。出现持续腹痛、体重明显下降、脂肪泻加重等情况应及时就医。营养师指导下制定个性化饮食方案，必要时使用肠内营养制剂补充营养。
