化脓性阑尾炎手术切口通常属于二类切口。手术切口等级主要有一类切口、二类切口、三类切口、四类切口、特殊切口等分类标准。
1、一类切口一类切口指清洁手术切口，手术区域无炎症表现，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等自然通道。常见于甲状腺切除术、乳腺良性肿瘤切除术等无菌手术。这类切口感染概率较低，术后护理相对简单。
2、二类切口二类切口指清洁-污染手术切口，手术涉及有菌空腔脏器但内容物未明显溢出。化脓性阑尾炎因阑尾腔内存在脓性分泌物，手术时虽经消毒处理但仍存在污染可能，故归为此类。这类切口需加强术后抗感染措施，密切观察愈合情况。
3、三类切口三类切口指污染手术切口，手术时开放性创伤、急性炎症未得到控制或胃肠道内容物明显溢出。如开放性骨折清创术、肠穿孔急诊手术等。这类切口感染风险显著增高，需采取更严格的感染防控措施。
4、四类切口四类切口指感染手术切口，手术区域存在已形成的脓肿或感染灶。如腹腔脓肿引流术、坏死组织清创术等。这类切口术后必须进行充分引流和针对性抗感染治疗，愈合过程较为复杂。
5、特殊切口特殊切口包括各类特殊部位的手术切口，如心脏手术、器官移植手术等。这类切口除考虑污染程度外，还需评估器官功能、免疫状态等特殊因素，制定个体化的围手术期管理方案。
化脓性阑尾炎术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈活动导致伤口裂开。饮食上应选择易消化食物，逐步过渡到正常饮食。遵医嘱规范使用抗生素，定期复查血常规和切口愈合情况。出现发热、切口红肿渗液等感染征象时需及时就医。术后早期可在医生指导下进行适度活动，促进胃肠功能恢复，但应避免增加腹压的动作。切口完全愈合前不宜游泳或盆浴，淋浴时需做好防水保护。
阑尾炎术后排气可通过早期活动、腹部按摩、热敷、饮食调整、药物辅助等方式促进。术后排气不畅可能与麻醉影响、手术创伤、胃肠功能抑制等因素有关。
1、早期活动术后6-8小时可在床上翻身活动四肢，24小时后根据恢复情况尝试下床慢走。适度活动能刺激肠蠕动，帮助气体排出。需避免剧烈运动，以不引起伤口疼痛为度。家属可协助患者保持每日3-5次短时活动，每次5-10分钟。
2、腹部按摩沿结肠走向顺时针轻柔按摩腹部，从右下腹开始向上至肋缘，再横向至左上腹，最后向下至耻骨联合。每次按摩10-15分钟，每日2-3次。按摩前确认伤口无渗血，力度以患者能耐受为宜。该方法通过物理刺激促进肠管蠕动。
3、热敷用40℃左右热毛巾敷于腹部，避开手术切口，每次15-20分钟。热敷能放松腹部肌肉，改善局部血液循环，缓解肠痉挛。注意防止烫伤，术后48小时内不宜热敷。可配合薄层衣物隔垫，每日进行2-3次。
4、饮食调整术后6小时可少量饮用温水，排气后逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉。避免豆类、牛奶等产气食物。恢复期宜选择低纤维少渣饮食，分5-6次少量进食。适量补充含钾食物如香蕉汁，有助于电解质平衡和胃肠功能恢复。
5、药物辅助遵医嘱使用四磨汤口服液促进胃肠蠕动，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。严重腹胀时可短期应用甘油灌肠剂，但需避免频繁使用。禁用强效泻药，防止干扰正常肠功能恢复。所有药物使用需经主治医师评估。
术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用。记录排气排便时间，若72小时未排气伴持续腹胀需及时告知医生。恢复期避免碳酸饮料及口香糖，减少吞咽空气。保持半卧位休息有助于减轻腹部张力，促进肠道功能逐步恢复正常节律。
